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21/03/2007 23:31
CONTAGEM DE CARBOIDRATOS
Vamos comentar sobre CONTAGEM DE CARBOIDRATOS, que cada vez mais vem sendo utilizado como forma de controle para os diabéticos. Em entrevista a nutricionista Marlene Merino, uma das melhores em relação ao assunto, responde as principais dúvidas sobre o tema.
DUJASV- O que vem a ser Contagem de Carboidratos?
MM: A contagem de carboidratos (açúcares) é um método utilizado no plano alimentar do portador de diabetes para saber quanto em gramas de carboidratos tem em cada alimento por refeição, a fim de prever a quantidade de insulina que será necessária para dar conta dos alimentos ingeridos. De todos os nutrientes, somente os carboidratos alteram a glicemia de maneira imediata já que os outros nutrientes, como gorduras e proteínas, só irão se transformar em fonte de energia (glicose) se ingeridos em excesso e associados a uma baixa ingestão de carboidratos. Assim, o responsável pelo aumento da glicemia pós-prandial (2 horas após a refeição) é o carboidrato contido nos alimentos da última refeição.
DUJASV- Quais os objetivos da CC no tratamento do diabetes?
MM: O objetivo da terapia da contagem de carboidratos é favorecer uma flexibilidade nas escolhas dos alimentos e manter a glicemia dentro da meta, previamente orientada pelo médico, que deveria ser o mais próximo possível da normalidade. A diferença desse método para o plano alimentar tradicional é basicamente o aumento na variação das escolhas dos alimentos, utilizando todos os grupos nutricionais inclusive as preparações que contém sacarose (açúcar comum), sem com isso comprometer o controle da glicemia.
DUJASV- Qual tipo de insulina é mais indicada para o uso do método de CC?
MM: O método de contagem de carboidratos pode ser indicado para quase todos os portadores de diabetes no entanto, ele produzirá melhores resultados nas pessoas que utilizam insulina rápida em todas as refeições + insulina sem pico de ação para controle diário ou nas que estão em uso de bomba de infusão de insulina. Desta forma, há a possibilidade de se fazer uma correlação direta entre os gramas de carboidratos e a dose de insulina rápida por refeição. É importante que o portador de diabetes tenha uma ingestão consistente de carboidratos em cada refeição e que esteja de acordo com as suas necessidades nutricionais diárias.
DUJASV- Por que contar carboidrato?
MM: A contagem de carboidrato foi uma evolução no tratamento nutricional do portador de diabetes porque consegue avaliar de maneira mais precisa os efeitos dos alimentos sobre a glicemia, favorecendo a normalização da glicose e conseqüentemente evitando as hipo e hiperglicemias que muitas vezes passavam despercebidas por não existir uma rotina de monitorização da glicemia capilar (ponta do dedo). Para saber se a relação carboidrato/insulina está adequada é necessário verificar se a glicemia capilar 2 horas após as principais refeições ficou até 140mg/dl. O ajuste da insulina/carboidrato deverá ser feito somente pela equipe multidisciplinar (médico, nutricionista, enfermeiro, etc.) que atende o indivíduo com diabetes.
DUJASV- Com a CC o paciente diabético tende a diminuir as incidências de Hipoglicêmia ou Hiperglicemia?
MM: A contagem de carboidrato foi uma evolução no tratamento nutricional do portador de diabetes porque consegue avaliar de maneira mais precisa os efeitos dos alimentos sobre a glicemia, favorecendo a normalização da glicose e conseqüentemente evitando as hipo e hiperglicemias que muitas vezes passavam despercebidas por não existir uma rotina de monitorização da glicemia capilar (ponta do dedo). Para saber se a relação carboidrato/insulina está adequada é necessário verificar se a glicemia capilar 2 horas após as principais refeições ficou até 140mg/dl. O ajuste da insulina/carboidrato deverá ser feito somente pela equipe multidisciplinar (médico, nutricionista, enfermeiro, etc.) que atende o indivíduo com diabetes.
Dica da Dra. Marlene Merino:
O plano alimentar é fundamental no controle do diabetes e necessita ser orientado por um profissional nutricionista com experiência em diabetes sobretudo no uso correto do método de contagem de carboidratos. A alimentação do portador de diabetes deve ser elaborada de maneira individualizada para que seja possível usufruir todos os benefícios do método de contagem de carboidratos e estar de acordo com as necessidades nutricionais para idade e atividade física do indivíduo.
*Marlene Merino Alvarez - CRN: 3447
Nutricionista da Universidade Federal Fluminense e especialista em diabetes.
Mestre em Nutrição pela Universidade Federal do Rio de Janeiro.
Doutoranda em Ciência da Nutrição pela Universidade Federal do Rio de Janeiro.
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